V Y H L Á S E N I E
o poukázaní sumy do výšky 2% zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby
podľa  zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov, ktorej bolo za zdaňovacie obdobie vykonané ročné zúčtovanie preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti 

Rok :     2016	
Uvádza sa zdaňovacie obdobie, za ktoré sa platí daň

I.  ODDIEL - ÚDAJE O DAŇOVNÍKOVI

 Rodné číslo                                                                     Dátum narodenia    
                                                                                         (vypĺňa sa, len ak ide o daňovníka, ktorý  nemá rodné číslo)  
01							/						02			.			.					

Priezvisko                                                     Meno                                   Titul pred menom / za menom
03			04			05		/		

Adresa trvalého pobytu
Ulica                                                                                                         Súpisné /orientačné číslo
06			07		
PSČ                          Obec                                                                     Štát 
08			09			10		
Telefónne číslo 
11		

Suma do výšky 2 %  alebo 3% ˡ) zaplatenej dane 

Zaplatená daň, z ktorej sa vypočíta suma do výšky 2 % alebo 3% ˡ)  zaplatenej dane 	12		
Suma do výšky 2 % alebo 3% ˡ)  zo zaplatenej dane z r. 12 (min. 3 eura)	13		

ˡ) Podiel do výšky 3% zaplatenej dane možno prijmateľovi poukázať, ak fyzická osoba, ktorá v zdaňovacom období vykonávala dobrovoľnícku činnosť podľa zákona č. 406/2011 Z.z. počas najmenej 40 hodín a predloží o tom písomné potvrdenie, ktoré je prílohou tohto vyhlásenia.
Na r. 12 sa uvádza daňová povinnosť daňovníka, znížená o daňový bonus, vypočítaná v  roku (nie daň na úhradu), v ktorom sa podáva toto vyhlásenie; uvádza sa  riadok 03 z potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou tohto vyhlásenia.
Na r. 13 sa uvádza suma zaokrúhlená na eurocenty nadol, pričom táto suma nesmie byť nižšia ako 3 eura. 

Dátum zaplatenia dane 
14			.			.					
Z riadku 05 potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou vyhlásenia. V prípade daňového preplatku z ročného zúčtovania preddavkov na daň sa uvedie dátum 31. marec zdaňovacieho obdobia, v ktorom sa toto vyhlásenie podáva. 

II.  ODDIEL - ÚDAJE O PRIJÍMATEĽOVI

Identifikačné číslo prijímateľa (IČO/SID)                            Právna forma
15	17060117	/			16	 Občianske združenie	
Obchodné meno (názov) 
17	Športový klub polície Banská Bystrica	
Sídlo – Ulica                                                                                    Súpisné / orientačné číslo 
18	 Skubínska cesta		19	48	
PSČ                                       Obec  
20	97409		21	Banská Bystrica	

Súhlasím so zaslaním údajov (meno, priezvisko a trvalý pobyt) mnou určenému prijímateľovi podielu zaplatenej dane uvedenému v II. oddiele podľa § 50 ods. 8 zákona.                                                         (vyznačí sa „x“)		
Vyhlasujem, že uvedené údaje v tomto vyhlásení sú pravdivé. 

V................................................   dňa...................................               .......................................................                                                                                                                                                                    
                                                                                                         Podpis daňovníka